35周早產(chǎn)兒呼吸急促、皮膚青紫，新生兒科醫(yī)生用專業(yè)和愛托舉新生命

在安徽理工大學第一附屬醫(yī)院

新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）

每一天都在上演著生命的較量

這里沒有豪言壯語

只有監(jiān)護儀器的滴答聲

醫(yī)護人員急促的腳步聲

和一個個脆弱卻頑強的小生命

醫(yī)院NICU的暖箱里，瑤瑤（化名）的小胸脯正緩緩起伏著。這個胎齡僅35周的早產(chǎn)兒，剛出生就遭遇新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）并發(fā)雙側(cè)氣胸、肺不張的雙重暴擊。監(jiān)護儀上閃爍的血氧數(shù)值不斷跌破安全線，仿佛在提醒：這個脆弱的小生命，正在遭受生命危險的重大考驗。

因母親宮內(nèi)羊水少、高危妊娠、臍帶繞頸2周、胎心監(jiān)護異常、慢性宮內(nèi)窘迫，瑤瑤被迫提前來到這個充滿關(guān)愛的世界，出生時僅有35周，體重2.43公斤。因肺部發(fā)育不成熟，剛剛出生的她很快出現(xiàn)全身皮膚青紫、呼吸急促、呻吟、口吐泡沫等癥狀，被診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。安理大一附院NICU團隊立即為她進行無創(chuàng)呼吸支持，開通靜脈通路，但寶寶的病情仍急劇惡化：胸部CT顯示雙側(cè)氣胸（肺部氣體漏入胸腔壓迫肺組織），右肺大量壓縮，像兩只無形的手死死壓住了她稚嫩的肺臟，同時伴有肺不張——部分肺泡萎陷。 

“氣胸是早產(chǎn)兒RDS的危急并發(fā)癥，必須立即處理！”新生兒科張修俠主任當機立斷，請胸外科醫(yī)師為瑤瑤行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。

右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)完成后，新生兒的氧飽和度逐漸回升，所有人剛松一口氣，血氧又開始不穩(wěn)，氧氣交換再亮紅燈——這次是左側(cè)胸腔氣胸加重，團隊迅速實施左側(cè)胸腔引流，雙管齊下穩(wěn)住病情。一波三折，連續(xù)5天的堅守后，瑤瑤的肺終于逐漸復(fù)張，引流管中氣體減少，胸片上的兩肺終于透出正常的肺紋理。 

科室全體醫(yī)護人員展開討論，共同為瑤瑤制定個性化方案。治療團隊采用三大核心策略：①精準調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)：采用“肺保護性通氣策略”，減少氣壓傷；②加強氣道管理：吸痰清除氣道分泌物；③營養(yǎng)與感染防控：嚴格計算腸外營養(yǎng)支持，同步抗感染治療。這套“組合拳”效果顯著，孩子的狀態(tài)一天天越來越好，讓所有人都倍感欣慰。

治療期間，瑤瑤的父母忍受骨肉分離的痛心和高度的精神壓力。在隔離病房外，醫(yī)護人員每日帶來“病情卡片”和床邊視頻及照片，向他們傳遞孩子一點一滴的進步：“今天撤掉一側(cè)引流管了”“寶寶能自己喝5ml奶了”……當媽媽第一次進行袋鼠式護理時，瑤瑤的生命體征越發(fā)穩(wěn)定，在母親懷中，新生兒找到了最溫暖的港灣。

入院11天，瑤瑤已成功脫離氧氣支持，自主呼吸平穩(wěn)，吃奶反應(yīng)好。出院時，這個曾靠呼吸機和引流管維系生命的女嬰已經(jīng)可以揮動著自己的小拳頭，仿佛在宣告這場守護新生命的戰(zhàn)役，最終在安理大一附院新生兒科醫(yī)護團隊精心照護下迎來勝利！

“早產(chǎn)兒氣胸合并肺不張救治難度大，需要團隊技術(shù)、設(shè)備支持和家屬信任的三重保障。”張修俠主任表示，這類病例的成功救治，得益于安理大一附院NICU的快速反應(yīng)能力和多學科協(xié)作模式。

早產(chǎn)兒救治如同闖關(guān)

但現(xiàn)代新生兒科技術(shù)

已讓許多“不可能”變?yōu)?ldquo;可能”

請相信專業(yè)的力量

也請給生命多一點時間

生命至初，我們?nèi)σ愿?/p>

在安徽理工大學第一附屬醫(yī)院NICU

新生兒科醫(yī)護團隊永遠準備著

為下一個生命故事寫下溫暖的結(jié)局