寶寶便便全知道：兒科醫(yī)生教你看懂“粑粑”健康信號

這天下午，6歲的豆豆吃了冰鎮(zhèn)西瓜和烤腸，當晚就突發(fā)嘔吐和腹痛，吐出的東西里還帶著沒消化的烤腸碎塊，隨后開始拉肚子，大便像蛋花湯一樣。第二天情況更糟，豆豆拉肚子拉到每小時要跑三次廁所，小臉蔫蔫的，連最愛的動畫片都不看了，媽媽發(fā)現(xiàn)他嘴唇干裂、哭的時候沒眼淚，趕緊帶他去了醫(yī)院。

醫(yī)生檢查后告訴家長，豆豆是細菌感染引起的胃腸炎，給他輸了液補充水分，開了抗生素和益生菌，還叮囑媽媽這幾天只能給他吃米湯、蘋果泥這些清淡的食物。經(jīng)過一周的調(diào)理，豆豆終于恢復(fù)了活力。媽媽也學(xué)到了：“給孩子都拉脫水了......夏天給孩子吃東西一定要新鮮衛(wèi)生，小孩子腸胃那么脆弱，一點不注意就可能生病。”

寶寶的便便是反映腸道健康與全身狀況的“晴雨表”

面對形態(tài)各異的便便

新手爸媽難免疑惑和焦慮

今天，兒科專家就來全面解讀寶寶便便的秘密

教爸爸媽媽們成為寶寶的“便便觀察師”！

1  便便性狀：質(zhì)地里的健康密碼

理想狀態(tài)：

1、母乳寶寶：多為金黃色、糊狀（類似濃稠的花生醬或芥末醬），可能帶有細小奶瓣或少量黏液。

2、配方奶寶寶：淡黃色或黃棕色，性狀更接近膏狀或成形軟便（類似花生醬或軟香蕉）。

3、添加輔食后：逐漸成形，多為黃棕色條狀軟便（類似香蕉）。

異常信號：

1、羊糞球狀/干硬顆粒：便秘的典型標志，寶寶排便費力、疼痛。

2、水樣便、蛋花湯樣便、帶有大量黏液： 腹瀉情況，可能是感染（病毒、細菌）、食物不耐受、消化不良等引起。

3、泡沫狀便：可能提示乳糖消化不良或攝入過多氣體。

4、油膩、發(fā)亮、有酸臭味、粘馬桶難沖：可能提示脂肪消化吸收不良。

2  便便顏色：五顏六色藏玄機

正常顏色：

黃色系（金黃、土黃）、棕色系（淺棕、深棕）通常是健康的。

需警惕的顏色：

1、鮮紅色血絲/血塊：需警惕肛裂、腸道炎癥、息肉、腸套疊、感染性腸炎、食物過敏（如牛奶蛋白過敏）等。

2、灰白色/陶土樣便：膽道梗阻（如膽道閉鎖、肝炎）的重要警示信號！膽汁無法進入腸道使大便失去黃色。

3、綠色便：常見寶寶腸道蠕動過快（如輕微腹瀉、著涼）、饑餓、部分水解配方奶粉、進食大量綠色蔬菜。

需關(guān)注：綠色稀水樣便伴酸臭、泡沫多（警惕感染或乳糖不耐受）；綠色粘液便量多（警惕腸道感染或過敏）。

4、純白色顆粒/斑點：通常是未消化的奶瓣，少量無需擔(dān)心。如大量且寶寶有不適，提示消化不良。

5、暗紅色/黑色柏油樣便：提示上消化道（如胃、十二指腸）出血。血液經(jīng)過消化變黑（排除服用鐵劑或吃動物血制品）。

3  伴隨癥狀：判斷輕重緩急的重要線索

可在家密切觀察的情況：

1、輕微腹瀉或便秘，但寶寶精神好、食欲佳、無脫水表現(xiàn)。

2、偶爾綠色便、少量奶瓣或黏液，無其他不適。

3、短暫排便頻率改變，很快恢復(fù)。

需要警惕，及時就醫(yī)的情況：

1、便血（鮮紅、暗紅、黑便）、灰白色便。

2、持續(xù)嘔吐（尤其噴射狀嘔吐、嘔吐物帶膽汁或血）。

3、高熱不退或精神萎靡、嗜睡、煩躁不安。

4、嚴重腹痛（寶寶哭鬧不止、蜷縮身體、拒絕按揉肚子）。

5、明顯脫水表現(xiàn)：口唇干燥、眼窩凹陷、哭時淚少、尿量顯著減少（如6小時以上無尿）。

6、腹脹明顯、腹部拒按。

7、腹瀉量大、次數(shù)極多，家庭補液困難。

家長看這里！孩子腹瀉怎么做？

兒科副主任醫(yī)師徐斌溫馨提示：

1、拍照記錄：難以描述的便便性狀或顏色，拍照留存給醫(yī)生看非常有用。

2、記錄變化：記錄寶寶排便時間、性狀、顏色、次數(shù)及伴隨癥狀（吃奶/飲食、精神、體溫等）。

3、不濫用藥物：不要自行給寶寶服用止瀉藥、抗生素或“清火”藥。

4、相信直覺：如果覺得寶寶狀態(tài)不對勁，即使癥狀不典型，也應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

5、定期體檢：與兒科醫(yī)生保持溝通，了解寶寶正常的排便模式。

4  常見問題的家庭應(yīng)對與治療原則

便秘：

增加膳食纖維：已添加輔食的寶寶，多吃富含纖維的水果（西梅、梨、火龍果）、蔬菜（西蘭花、豌豆、綠葉菜）、全谷物（燕麥粥）。

保證水分攝入：適量喝白開水（6個月以上）。

鼓勵運動：多趴、爬行，促進腸道蠕動。

腹部按摩：以肚臍為中心順時針輕柔按摩。

必要時遵醫(yī)囑用藥：如乳果糖口服液、開塞露（臨時使用）。切勿自行長期使用開塞露或瀉藥！

腹瀉：

預(yù)防和糾正脫水是關(guān)鍵：使用口服補液鹽III補充水分和電解質(zhì)。每次稀便后補充一定量（遵說明書或醫(yī)囑）。

繼續(xù)喂養(yǎng)：母乳寶寶繼續(xù)母乳。配方奶寶寶通常可繼續(xù)原配方（除非醫(yī)生建議更換）。已添加輔食寶寶，可吃易消化的食物（如粥、面條、蘋果泥、香蕉），避免高油高糖食物。

保護臀部：勤換尿布，便后溫水清洗并涂抹護臀膏，預(yù)防尿布疹。

通常不需立即止瀉藥：止瀉可能不利于病原體排出?？股匦栳t(yī)生嚴格判斷后使用。

便中帶血：

肛裂：重點解決便秘問題（見上），保持肛門清潔，可涂少量凡士林潤滑。

其他原因?qū)е碌谋阊罕仨毦歪t(yī)！明確診斷（如過敏、感染、腸套疊、息肉等）后針對性治療（如更換特殊配方奶粉、抗感染、必要時手術(shù)等）。