全市首例！拯救生命，書寫大愛！

6月19日上午，醫(yī)院南區(qū)急診醫(yī)學(xué)中心接到120指揮中心電話，有一名34歲呼吸心跳驟?；颊呔o急送我院救治。急危重癥診療中心潘日虹主任立即啟動ECRP快速反應(yīng)小組，在急診醫(yī)學(xué)中心搶救室提前準(zhǔn)備ECMO。

15分鐘后患者到院，在急危重癥團(tuán)隊(duì)持續(xù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇下行氣管插管、呼吸機(jī)通氣，金磊主任帶領(lǐng)ECMO 團(tuán)隊(duì)開通靜脈引流管及動脈灌注管，20分鐘內(nèi)完成在ECMO轉(zhuǎn)流，患者心律恢復(fù)，在ECMO支持下轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步腦復(fù)蘇治療。

此次ECMO輔助下體外心肺復(fù)蘇（ECPR）開創(chuàng)了我院在整合急診醫(yī)學(xué)科及重癥醫(yī)學(xué)科成立急危重癥診療中心后全市首例體外心肺復(fù)蘇（ECPR）,步入省內(nèi)急診重癥支持技術(shù)第一梯隊(duì)。

ECPR是一種結(jié)合體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)的高級生命支持手段，其適應(yīng)癥主要包括以下情況：

1、心臟驟停且常規(guī)心肺復(fù)蘇（CPR）無效：患者發(fā)生心臟驟停后，經(jīng)過20分鐘規(guī)范的常規(guī)CPR（如胸外按壓、電擊除顫等）仍未恢復(fù)自主循環(huán)，且存在可糾正的病因（如可逆性心肌缺血、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、中毒等），可考慮啟動ECPR。

2、可逆性病因?qū)е碌男呐K驟停：心源性病因：如急性心肌梗死、暴發(fā)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常（如室顫、室速）等，需緊急干預(yù)（如PCI手術(shù)）的情況。 非心源性病因：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、溺水、低溫（體溫＜30℃）、中毒（如藥物過量）、肺栓塞等，病因可通過ECMO支持爭取時(shí)間進(jìn)行治療。

3、需要器官功能保護(hù)的情況：患者心臟驟停后，若存在潛在的腦復(fù)蘇可能（如年輕患者、初始心律為可電擊心律），ECPR可通過維持循環(huán)和氧供，減少心腦等重要器官的缺血缺氧損傷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

4、其他特殊情況：某些高危手術(shù)（如心臟大血管手術(shù)）中，為預(yù)防心臟驟?；蛟谛g(shù)中出現(xiàn)循環(huán)崩潰時(shí)，可作為緊急支持手段。

醫(yī)院參照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)急診醫(yī)學(xué)等6個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2024年版)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕150號)要求，在完善“五大中心”急救大平臺建設(shè)基礎(chǔ)上，深度融合急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、120急救站，打造急危重癥治療區(qū)域中心，中心由院前急救、預(yù)檢分診、急診門診、搶救復(fù)蘇室、急診手術(shù)室、亞重癥病房、EICU/ICU等多個(gè)領(lǐng)域相輔相成，形成救治閉環(huán)，充分發(fā)揮出公立醫(yī)院急救醫(yī)療服務(wù)體系在重大醫(yī)療救治、多學(xué)科診治中的作用。

同時(shí)EICU通過對急診醫(yī)學(xué)科及重癥醫(yī)學(xué)科人員融合，實(shí)現(xiàn)急救規(guī)范化、急診重癥化、急救體系完善化，為急危重癥患者提供一站式無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)，確保危重癥患者救治的連貫性，減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，形成院前急救→院內(nèi)急診→急診重癥監(jiān)護(hù)或重癥監(jiān)護(hù)室→急診亞重癥病房的“全鏈條急救閉環(huán)”管理，提升了腹痛中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、危重重孕產(chǎn)婦中心多學(xué)科的急危重癥和疑難疾病的診治能力，降低死亡率。