包皮過長到底要不要“割”？暑期青少年割包皮全攻略

什么情況下建議割包皮？

包皮過長，易藏納包皮垢，引起炎癥、尿路感染等。但是！包皮過長并不一定絕對要割包皮。如果出現(xiàn)以下四種情況，則建議行包皮環(huán)切手術：

1.病理性包莖：如果4周歲后包皮口仍然非常狹小，包皮無法向后翻起，那就可能是病理性包莖。病理性包莖不會自愈，需要盡早帶去醫(yī)院。

2.包皮嵌頓：包皮嵌頓多見于包莖。包皮被翻開后，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環(huán)，緊緊地箍住龜頭。這種情況需要及時送醫(yī)院，處理不及時，會有龜頭壞死的可能。

3.反復尿路感染：反復包皮炎（包皮紅腫、流膿）和泌尿道感染（尿頻、尿急、尿痛），是需要割包皮的。

4.排尿困難：包皮口狹小，排尿時包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢或是排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。

包皮是陰莖頸前方皮膚形成的雙層游離的環(huán)形皺襞，包繞著龜頭。包皮對龜頭能起到保護的作用同時也起到分泌和免疫作用。這些保護作用、分泌作用以及免疫作用使包皮能夠維持溫度、pH值、清潔度 。但是，分泌作用導致包皮腔中常有包皮垢。包皮垢是一種干酪樣物質，積少成多會變厚、發(fā)臭，甚至形成顆粒刺激陰莖導致不適、感染。所以保持包皮和陰莖頭的衛(wèi)生非常重要。

幼兒時期包皮較長，包裹著整個龜頭。隨著年齡的生長，包皮逐漸后退，包皮口逐漸擴大，直至暴露整個龜頭。成年后，若包皮后退但不能暴露整個龜頭，稱為包皮過長；若包皮口過小，包皮完全包裹著龜頭，稱為包莖。

專家提示

一般來說，孩子單純包皮過長，包皮容易翻出來，是不急于手術的。多數(shù)慢慢發(fā)育，包皮過長問題就可以改善。青春期后孩子仍然包皮過長，局麻做手術也不晚。如果是包莖，可以在醫(yī)生的指導下先涂皮質醇激素軟膏、進行科學的下翻包皮等保守治療。

1到3歲的寶寶，在每次洗澡的時候，家長可以把包皮輕輕往下翻，將包皮口擴大清潔，不要強行翻包皮，如果過重會造成孩子包皮損傷，還不見效再考慮手術也是可以的。

我院泌尿外科目前的包皮環(huán)切手術方式主要為吻合器環(huán)切手術與傳統(tǒng)環(huán)切術，吻合器手術為吻合釘釘和包皮切口，切口一次成型較整齊美觀，一般一到兩個月左右吻合釘自行脫落，傳統(tǒng)環(huán)切術為可吸收線縫合包皮切口，無需拆線。包皮術后需來院更換紗布，術后一周可拆除紗布洗澡。